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我们叫做康复治疗师,不是医生、护士、按摩和推拿的……

2022.08.12


如果你是一名康复治疗师,最尴尬的莫过于不了解的人问起你的职业,出现有以下的对话……



当我们康复治疗师听到这样的对话,真的是尴尬癌都犯了。


在大家眼里,康复学可能就是按摩、针灸、理疗、牵引这些“保健”相关的,但是康复真的是这样的吗?

什么年代了,还是这种想法那可真心有点“low”,这里也忍不住内心的洪荒之力,要跟大家说说,关于康复,不只是针灸、推拿和理疗.......

来来来,今天让大家对康复学有一个正确的打开方式。



康复治疗到底是个啥?


康复治疗是研究残疾和功能障碍的预防、诊断评估、治疗处理的临床学科,主要针对各种功能障碍,采用综合措施,最大限度地帮助患者改善身体上和心理上存在的障碍,最大限度促进患者潜能,使患者尽可能重获独立生活的能力和工作技能,提高生活自理能力,重返家庭和社会。



这么看来,其实理疗不等同于康复治疗,理疗只是康复医学的组成部分之一,且不是其核心。康复的目的也不仅在于治愈疾病,而是改善患者的功能,提高患者的生活能力。
 
在临床上,有很多病人及其家属重治疗而不注重康复,可以在挽救亲人的生命上花费巨资,但是对病后的康复却持保守态度,认为康复可有可无。但是实际上人人都需要康复治疗,重视康复,你的生活质量将大幅度提高,生命意义体现更有意义。
 
有时本是个成功的手术,为什么往往在后期造成不太理想的结果?就是因为对康复知识的认识不足,患者在手术后没有及时尽早进行康复治疗,所以,康复真的蛮重要!
 
可以说:成功治愈=50%手术+50%康复治疗(术前术后)。
 
那么问题来了!康复到底特殊在哪里?什么样的人最适合康复?它可以完全治好疾病吗?它适合所有的病症吗?
  
康复治疗适合的人群

所有的功能障碍者都是康复治疗适合的人群,所以康复的对象除了肢体残疾人,还包括老年人、创伤及手术后患者、慢性心肺功能不全者、颅脑损伤、脑卒中、脊髓损伤引起的偏瘫、截瘫等患者,根据最新ICF定义,他们都属于残疾人。



过去人们认为残疾是长期的、永久的,残疾人才需要康复,但现在人们对康复的认识有了显著变化——每个人在生命中的某一阶段都会有暂时或永久性的功能障碍,比如说,步入老龄,或多或少都会出现功能障碍。而且随着年龄的增长而不断增加。与功能障碍相关的康复医疗不仅仅属于一小群人群,而是每一个人都需要的服务。
 
康复治疗有哪些内容

1、物理疗法。包括物理因子、机器人和运动疗法等。

2、作业疗法。作业疗法是利用劳动、日常生活活动、学习、娱乐等作为训练方法,改善患者功能和社会适应能力。例如患者喜欢下棋,可以制作特殊棋盘帮助患者训练康复。

3、语言治疗。对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练。



4、康复工程。利用矫形器、假肢及辅助器械等以放大、代偿或替代减弱或丧失的功能的治疗方法。

5、传统康复疗法。利用传统中医针炙、按摩等,与现代康复结合起来取长补短。

除了以上的还有很多细分的如心理康复治疗、心肺康复治疗、疼痛康复治疗、加速康复外科治疗等。
 
复费用贵吗?一点也不!

中国康复研究中心提供的数据表明,一个脑血管病人1个月康复费用约4000元,远低于综合医院神经内科脑血管疾病患者住院1个月的费用,全国脑血管病患者1年花费100亿,费用中70%是药费,而致残率、合并症高于欧美,说明这些药费大部分是没有必要的。康复科的项目每一项都不是很高,并且康复治疗也可以使用医保报销。
 
康复治疗在疾病晚期还有用吗?

其实从临床处理早期就引入康复治疗,非常有利于患者身心功能障碍的防治。

根据相关调查表明,脑血管病人如果能及时进行康复治疗的话,80%可恢复独立行走,40%-50%可恢复原来的工作,但事实上,现在绝大部分脑血管病人由于缺乏康复治疗,生活无法自理。

对于心血管病人,发病后一个月之内是最佳恢复期,4个月之内是黄金恢复期,所以一定要重视早期康复介入。过了最佳康复时期,康复治疗的效果和意义将会很大的降低。



ERAS的提出,术前我们介入安全有效的康复训练,让患者尽早达到能接受手术的要求,预防术后并发症,提高手术的成功率和降低疾病复发率。临床一直提倡的尽早介入康复治疗,近年来ICU的重症康复逐渐得到医生的重视,重在提高重症患者的生命质量。

康复治疗能完全治好疾病?

康复的目标是最大限度,最大潜力的恢复患者的功能,所以患者的功能损害的程度不同,康复的目标也不同,患者恢复的程度要视情况而定,每个人的疾病情况与恢复能力都不一样。

通过康复治疗,病情轻的病人可以100%康复。例如某著名演员14岁时,因为练功导致下肢瘫痪。他坚定信念,在康复医师的指导下,进行康复训练和康复工程,三个多月后,就可以开始走路。后来的他也成为著名的武打演员。



病情较重的病人可以通过康复治疗,达到生活自理、减轻家庭的负担等目标。康复不能改变残疾的现实,但是,通过康复可以改变病人的躯体功能和能力,把残疾的影响降到最低。同时康复也强调需要患者的主动参与,患者主动训练的结果一定截然不同。

些病症适合康复治疗?

励建安教授曾说:“没有哪一个临床科室,不需要看康复医学。”神经系统疾患所致的肢体瘫痪、步行困难、吞咽障碍、言语困难、手功能障碍、认知障碍等,是康复科最擅长的。

通过理疗、运动治疗、运动再学习、作业治疗、矫形器的使用、生活独立能力的训练,神经损伤患者的恢复与以往相比有了质的飞跃。

也有从ICU、脑外科和神经内科、急诊转到康复科的患者,更有烧伤科患者疤痕控制、关节功能及运动功能的恢复;有些甚至戴着气管套管,有些是植物人,有些有严重的压疮,但康复的早期介入使得这些患者的功能恢复达到最佳,很多患者都恢复了生活自理,减轻了家庭的护理负担,有些患者甚至能够恢复工作,活出精彩的人生。



现在,适合康复治疗的病症更延伸到了自闭症、帕金森症、心肺康复、疼痛康复、癌症康复、围手术期康复治疗等精神、心理疾病、临床手术以及运动、意外造成的损伤的康复,康复的功能真的越来越强大!

康复治疗只是治疗师的事?

康复治疗需要患者家人、患者本人和康复治疗师的共同努力。患者本人要坚定信心,积极配合康复治疗。家属的陪伴和鼓励,患者恢有更大的信心和安心做治疗。



有些亲属认为患者的残疾自己有责任,因此全身心照顾患者,患者自然也完全依赖他人的照顾,缺乏生活自理意识和技能,以致社会功能减退或完全脱离社会生活。从康复医学的角度看,基础性日常生活活动是康复的主要目的之一。作为患者的亲属应该和康复医务人员一起引导、训练、鼓励患者的生活自理能力,生活能力和技巧只会越练越强。

康复是什么?康复就教育!我们太多的医务人员不知道,康复可以让瘫在床上的人再具备行动能力,他们不知道康复可以让手术以后的效果更好。


来源丨康复医学之家、康复知音


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